春天的笋是一道谁吃了都忍不住多来两口的应季美食,但贪嘴的后果却非常严重。
最近,宁波市医疗中心李惠利医院消化内科一连几天接诊了5例消化道出血的病人,还有人因此而差点休克。消化内科主任沈建伟提醒,不是每个人都有福消受这道大自然的馈赠。
腹痛、黑便!
十二指肠在喷血
王先生(化名)今年32岁,几天前趁着周末他和家人上山挖了几大袋春笋搬回家。趁着笋还新鲜连续四天花式吃笋,炒笋片、笋烤肉、腌笃鲜顿顿不离。第五天早上起床后,他出现了肚子痛的症状。当他在马桶里看到自己解出的黑色大便后,意识到问题的严重性,立即来到李惠利医院消化内科就诊。
经过血常规检查,医生发现其血红蛋白指标已下降明显,结合其存在黑便等典型症状,医生初步判断为“胃出血”。
随后,消化内科主任沈建伟立即为王先生进行胃镜检查。内镜下,清晰可见十二指肠球部有巨大溃疡,还有一个小动脉正在不停喷血。
沈建伟立即用止血夹夹闭血管,没过几分钟,血就止住了,顺利的话,王先生体内的止血夹会随着溃疡的慢慢愈合而脱落,大概在7-15天内自行排出体外。
住院期间,消化科医护团队予以王先生护胃抑制酸,止血,营养支持等积极治疗后,情况已明显好转,血红蛋白指标逐渐恢复到正常指标,达到出院标准。
王先生表示,自己以前从来没有做过胃镜,只知道自己经常会出现胃胀、胃痛,但通过熬一熬就过了,没想到竟是出现了溃疡。以后会按时体检,也不会再贪嘴了。
吃了笋
他喷出800毫升鲜血
同样是吃多了春笋,相比之下老邱(化名)的情形更为惊险。
62岁的老邱患有乙肝肝硬化多年,最近春笋上市他自然是不会错过这口美食。连吃几日之后,他突然开始大口呕血。这场景把家人吓坏了,赶紧把他送到了李惠利医院急诊科。
接到会诊电话的沈建伟立即前往抢救室查看,当时老邱仍在喷射状呕血,出血量超过800毫升,面色苍白。如果不能及时止血,将会出现心率加快、血压下降,甚至继发休克,危及生命。
沈建伟团队即刻予以积极护胃抑酸、降低门脉压力、输血补液等治疗措施,患者被送入ICU进行监护,生命体征暂时稳定后立即通过内镜下实施急诊止血手术。
从内镜看,老邱的胃里全是鲜血,视野模糊。沈建伟联合团队一边冲洗,一边找到正在喷血的血管,考虑食管胃底静脉曲张出血,予以内镜下组织胶注射及内镜下套扎治疗,出血立刻停止,随后,经过积极治疗,目前已经转入普通病房。
老邱搞不明白,为什么吃几顿笋会有这么严重的后果?
沈建伟解释,肝硬化是肝病发展的中晚期阶段,食管胃底静脉曲张是最常见的并发症之一,病情凶险,具有出血量大、出血速度快、反复出血、不易止血等特点,是消化道大出血的主要死亡原因,死亡率极高。
笋有较多粗纤维,极易诱发食管胃底静脉曲张破裂出血,由于老邱目前已经处于肝硬化中晚期,仍需进一步进行肝移植等治疗。
笋吃多了还容易长胃结石
据沈建伟介绍,这段时间以来还接诊了因为吃笋导致胃结石的患者。
春笋低脂肪、低糖、富含粗纤维,能很好地促进胃肠蠕动,平时没有明显胃病等消化道基础疾病的人可以适量食用,但不建议大量食用。他提醒,这几种人群不宜多吃春笋:
01 肠胃疾病及肝硬化患者
春笋本身含有较多的粗纤维,对于肝硬化、消化道溃疡疾病、胃炎、消化道出血等消化道疾病的患者来说,可能是致病因素,容易加重病情。
02 有尿道结石的病人
由于春笋含有草酸盐,在体内很容易与钙结合,影响钙的吸收,甚至引起结石。
03 儿童和老人
草酸会影响人体对钙和锌的吸收和利用,儿童吃春笋不仅会伤胃,还可能会影响生长发育,所以14岁以下的儿童不能吃太多笋;老年人消化能力弱,体质较差,胃肠道功能容易紊乱,所以尽量少吃笋。
04 过敏体质人群
敏感体质的人也要谨慎吃笋,春笋含有草酸,会引起过敏加重,如过敏性鼻炎、荨麻疹等,吃笋更要小心,以免出现过敏性休克等严重并发症。
05 痛风及肾功能不全患者
笋富含嘌呤,容易诱发痛风发作,加重肾病。
沈建伟提醒,一旦出现腹痛、便血、恶心、呕吐等症状,一定要引起重视,及时就医。
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